Урапидил (urapidil)*. 6-[[3-[4-(орто-метоксифенил)-1-пиперазинил]пропил]-амино]-1,3диметилурацил. Выпускается в виде гидрохлорида

УРАПИДИЛ (Urapidil)*.6-[[3-[4-(орто-Метоксифенил)-1-пиперазинил]пропил]-амино]-1,3диметилурацил.Выпускается в виде гидрохлорида.Синонимы: Эбрантил, Еbrantil, Еuрressyl.По структуре боковой цепи имеет некоторое сходство с циннаризином.Оказывает гипотензивное действие- снижает периферическоесосудистое сопротивление. Эффект частично обусловлен уменьшениемпотока центральных симпатических сосудосуживающих импульсов,частично - периферическим a1 -адреноблокирующим действием. Полностьюмеханизм действия не изучен.В основном препарат применяют для снижения АД при гипертонических кризах (см. также Клофелин), а также при тяжело протекающихформах артериальной гипертензии, в том числе в случаях, резистентныхк действию других антигипертензивных средств.Назначают внутривенно и внутрь.При острых и тяжело протекающих формах гипертензии вводятвнутривенно взрослым обычно в дозе 0,025 г (25 мг), т. е. 1 ампулу(5 мл) 0,5 % раствора (в течение 5 мин). При недостаточном эффектевводят через 2 мин эту же дозу, а при недостаточном эффекте этойдозы переходят через 2 мин на медленное внутривенное введение 50 мг.При достижении эффекта после первого, второго или третьего введенияпереходят на медленную капельную инфузию. Для инфузии 250 мгурапидила разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлоридаили 5 - 10 % раствора глюкозы. Вводят с помощью перфузионного насосаиз расчета 9 - 30 мг в час (в среднем 15 мг/ч).Длительность введения зависит от тяжести заболевания,получаемого эффекта и переносимости (всего не более 7 дней). Послеполучения необходимого эффекта возможен переход на прием препаратавнутрь.Для длительной антигипертензивной терапии назначают урапидилвнутрь в капсулах. Начинают обычно с 30 мг 2 раза в день или 6О мг2 раза в день, подбирая дозу индивидуально. Суточная доза можетварьироваться от 30 до 180 мг. Принимают утром и вечером во времяеды- капсулы проглатывают, не разжевывая, запивают небольшимколичеством жидкости.При приеме внутрь урапидил обычно хорошо переносится, однаковозможны головокружение, головная боль, общая слабость, сердцебиение,желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту- кроме того, явленияортостатическсого коллапса. Иногда наблюдаются кожные аллергическиереакции, тромбоцитопения.При быстром внутривенном введении может развиться коллаптоидноесостояние.Препарат противопоказан при беременности. Его не назначаютдетям. Лечение больных пожилого возраста начинают с назначенияменьших доз. Другие гипотензивные препараты могут усилить действиеурапидила. Не рекомендуется (в связи с отсутствием достаточногоопыта) применять урапидил одновременно с ингибиторами аденозинконвертирующего фермента (см. Каптоприл).Не следует назначать урапидил (для амбулаторного лечения)водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстройфизической и психической реакции.Нельзя смешивать раствор урапидила со щелочными инфузионнымижидкостями (возможно выпадение осадка).Формы выпуска: в капсулах (замедленного, ретардированногодействия) по 30- 60 и 90 мг в упаковке и 20- 50 и 100 штук- О,5 %раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 и 1О мл(25 и 50 мг) в упаковке по 10 ампул.Хранение: список Б.